午夜铃声

——记康豪专家与包皮患者的一段对话

　　在一个宁静的周末，已近午夜时分，马鞍山康豪泌尿专科医院性学硕士、创伤小手术专家田忠荣医生的办公室响起了一阵急促的电话铃声。

　 “医生，我有一个难言之隐要请教……什么是包皮？包皮就是阴茎上的皮肤吗？”

    原来这是一位大学生朋友打来的电话。这名学生告诉田专家，前几天学校体检时，医生说他有“包皮过长”。这次体检就像是走流水线，既没时间也没有合适的场合可以详细询问，于是他就去看了许多书籍，查看有关包皮的内容，可还是有很多的迷惑，于是就打来电话。

　  　看来，青春期的性教育的确是必不可少，田专家心想。

　　“阴茎的头部称之为龟头，龟头前方正中有尿道的开口，小便时尿液即从此开口排出，龟头与阴茎体部的分水岭是冠状沟。阴茎的表面覆盖着皮肤，阴茎皮肤有很大的伸缩性，在阴茎勃起或用手去向后拉阴茎皮肤时，皮肤可向后退缩而外露出龟头。像袖子一样覆盖在龟头上的这一部分双层的皮肤就是包皮，它是阴茎皮肤的一部分。”田专家仔细地回答着。

　 “那……什么叫包皮过长？为什么很多书的说法都不一样？”大学生仍迷惑不解。

　  他说的没错，对包皮过长的定义确实是人各有异。田专家告诉他，一般认为“小弟弟”在正常疲软的状态下，如果包皮位于冠状沟内，包皮的长度肯定是正常的；如果包皮口超过尿道外口，包皮也能方便地上翻至冠状沟，则是包皮过长；如果包皮口超过尿道外口，并且由于包皮口太小，而使包皮不能上翻至冠状沟，则为包茎，这好比因为袖口缝得太小而不能穿进手掌。

“我的情况应属包皮过长”他接着沮丧地说道，“我同学中好像很多人都有这个毛病，有的人还是包茎。医生，到底它的发病率有多高？”

　 “像你这种20岁左右年龄的男子包皮正常的约占1/3；包皮稍长的约占1/3；包皮过长的约占1/4；包茎的发病率只有1/10。”

　 “那么，包皮到底有什么用？包皮过长和包茎到底有什么不好？”他紧接着问道。

　　“包皮覆盖阴茎头，对阴茎头起到保护作用，它的分泌物有抗菌成分，起到杀灭病菌的作用。”田专家解释，“但如果包皮过长或包茎，包皮皮脂腺就会分泌出一种奇臭的白色分泌物，长期积存就会成为包皮垢，如没及时清洗，很容易发炎。包皮垢和慢性炎症的刺激，是阴茎乳头状瘤及阴茎癌的主要原因，90%以上的阴茎癌病人都有长期包皮垢、慢性炎症的历史。

　　“还好，我仅仅是包皮过长。”他心有余悸似的说道，“尽管我现在并没有发现你说的那种包皮垢，但还是很害怕，我到底应该怎么办？为什么有的书上讲要手术，而有的则相反”

　　田专家宽慰他说：“不必过于担心，包皮稍长甚至是包皮过长，只要经常翻转包皮露出冠状沟并仔细清洗，包皮垢也会去无踪。” 

　  凡是6岁以上还是包茎或假性包茎，应该手术，这基本上没什么疑义。但对于单纯性的包皮稍长和包皮过长的处理，不同的历史，不同的学者有不同的观点，每位家长的不同观点又直接决定该手术的施行，所以你会有所不解。目前，一般认为在下述情况，选择包皮手术为宜：包茎；包皮不能方便地上翻或者曾经有过包皮嵌顿病史；其本人没有良好的卫生条件和卫生习惯，或者即使本人自以为卫生条件和习惯都很好，但医生检查时见到有较多的包皮垢甚至是反反复作的龟头包皮炎和湿疣；再者，如果有早泄现象，没有其他病因而且用各种方法都不能奏效时。

　　包皮手术是一个“小手术”，据记载，公元前就开始该手术，真是历史悠久，久经考验。目前，临床上最优良的欧式SAFE微痛包皮美容术采用局部麻醉，在手术前，先把麻药注射在阴茎两侧的海绵体里和阴茎背侧的神经周围。这样一来，手术过程中就不会有痛苦。而且在麻醉作用消失后，麻药对阴茎和阴茎的神经不会造成任何有害影响，充分满足经济、快速、高效包皮环切术的要求，包皮患者术后无需住院治疗。该手术自引进马鞍山康豪泌尿专科医院至今，已为众多患者解除过烦恼。所以如果选择手术，也无须过于担忧。

　　从电话那一端传来如负重释的深呼吸和一连串诚挚的感谢，终于，他可以平静地看待这个难言之隐了，田专家也可以安心地挂了电话，等待下一阵的午夜铃声。 

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　　笔者后记：平时无论在康豪医院的门诊还是在咨询热线，类似的情况枚不胜数，于是笔者把这次咨询记了下来以飧读者。如今的医疗模式提倡更多的人文关爱，科学而严谨、真诚而详尽地咨询解释病情，尊重病人的知情选择。环视现在众多医院的看病环境和每天要接待的病人，不逊于菜市场，一些医生仅仅只考虑自己的利益，而这叫病人怎么不焦急？(编辑：alwen)

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