前列腺增生又称良性前列腺增生、前列腺肥大。前列腺增生与性激素的代谢有密切关系，随着年龄的增长，睾丸功能逐步衰退，一些原来在前列腺内并不太多的双氢睾丸酮的数量会骤然增加，这一过量的激素会刺激前列腺组织的增生。另外，性生活过度、前列腺与泌尿道梗阻、酗酒、过食刺激性食物及睾丸病变等因素也与本病的发病有关。

　　所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺在30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人趋向于萎缩，腺体体积变小，另一部分人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。

　　前列腺增生(肥大)演变示意图

　　前列腺增生的症状

　　前列腺增生的症主要表现为两组症状，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。

　　1、膀胱刺激症状： 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。

　　尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变加重。

　　2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。

　　（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细，患者排尿要使用更大的力气克服阻力，随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

　　（2）血尿:尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。

　　（3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

　　前列腺增生诊断要点

　　前列腺增生的诊断要点主要有以下几个方面。

　　1、多见于中老年男性。近年来发病趋势年轻化。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。

　　2、直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。

　　3、B型超声波检查，可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等，对诊断本病有帮助。

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　　对于前列腺增生，临床上的传统治疗思路是：随访性观察--药物治疗--手术治疗。

　　随访观察：主要针对轻度的良性前列腺增生症。

　　药物治疗：被普遍认为是控制前列腺增生、改善尿路梗阻较好治疗方法。

　　手术治疗：则是对药物治疗没有效果的部分重度前列腺增生病人所采取的治疗方法，传统上采取剖腹摘除前列腺，由于这种手术有一定的风险，且对身体伤害大，还有可能产生勃起功能障碍等后遗症，严重影响术后性生活。所以许多老年人往往拒绝手术治疗。

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