前列腺炎诊断“指南”催生百花齐放

我省泌尿专科专家提出CP治疗新主张 

前不久，记者了解到，我国前列腺炎诊断治疗有了首部“指南”——《中国前列腺炎诊断治疗指南》，有望改变目前国内医学界对于前列腺炎诊断和治疗的混乱局面。

据悉，至今，对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及有效评价等诸多方面，在我国尚无明确的标准可依。因此有必要对前列腺炎的临床诊治行为进行规范。中华医学会泌尿专科学分会聘请有关专家，以国内外循证医学资料为依据，结合国内临床实际情况，进行反复研讨，完成了我国 《 前列腺炎临床诊治指南（试行版） 》 ，以便为我国临床医师选择合理的前列腺炎诊治方法提供有益的指导。

马鞍山现代前列腺研究所副主任委员，同时也是我省比较早的专业泌尿专科医院—马鞍山康豪泌尿专科医院前列腺炎专题攻关组技术骨干的副主任医师胡祯定专家也曾受邀参与《 前列腺炎临床诊治指南（试行版）》的讨论修改，虽然因工作过于繁忙未能直接参与，但他所提出的前列腺炎（CP）治疗新主张却为前列腺炎治疗提供了崭新思路，被业界同行戏称为“编外专家”。

湿、热、瘀、虚是CP四大主因

 饱受慢性前列腺炎折磨的患者都希望有一个既高效又高效的治疗方法。然而，传统的抗生素治疗治疗虽然速度较快，但反复率较高；传统中医治疗反复率较低，治疗速度较慢，患者无法忍受。有没有一种治得更快，但又更不容易反复的治疗方法呢？

近日，胡桢定专家在对临床治疗前列腺炎（CP）病例的研究基础上提出：湿、热、瘀、虚是CP四大主因。四大病理变化往往互为因果，使前列腺炎病情缠绵难愈，中西医结合的科学将在避免前列腺炎反反复作过程中发挥重要作用。这一主张已经得到很多前列腺病专家的重视和响应，有专家更认为这一主张可望在避免慢性前列腺炎反反复作的“瓶颈”问题上有更大地突破。

    如现代医学治疗前列腺炎时，较好个优选的是用抗生素，而抗生素是用来杀细菌的，但在前列腺炎中，只有5%的细菌，单一使用抗生素治疗前列腺炎，效果并不见得很好，规范合理采取综合治疗，对于需要有抗生素应用指征的用抗生素，而没有应用抗生素指征的，我们可以用一些中药、栓剂等办法配合抗生素一起治疗，这样的话效果才会更好。

“三通”可望突破前列腺炎反复瓶颈

     胡祯定专家说，慢性前列腺炎不是治不好，而是不易治好。目前多数学者认为湿热瘀结是本病主要病因，气滞血瘀贯穿本病始终，久治不愈则气虚血瘀。胡祯定认为：湿、热、瘀、虚为CP三大主因；其中热毒是主要因素，因热毒内蕴，煎熬血液成瘀，“瘀”不仅指血瘀，还包涵瘀积不通，指前列腺导管常因炎性水肿管腔狭窄，结石阻塞，致使前列腺导管内分泌物，淤积不出，病情绵延不愈。

那么用什么方法能够兼顾“治得快，不反复”呢？根据此种情况，胡祯定主张以优良的“三通”手段，突破前列腺脂质外膜对药物的屏障，将抗菌、化瘀等高浓度中药离子带入病灶部位，在清剿病原体的同时，调节前列腺内的微量元素，增加超氧化物歧化酶水平，复康病变组织，使腺管及腺体内分泌物排泄通畅，增加网状内皮细胞吞噬功能，以期实现前列腺炎“治得快，不反复”目的。

“三通”是康豪医院在前列腺诊疗领域率先提出的前列腺炎治疗“短程高效”主张，所谓“三通”即利用大型体外电场，实现“通包膜、通尿路、通腺管”，在此基础上配合传统中医手段“随证加味”进行治疗，实现消除现有症状、消除前列腺垃圾、消除性功能障碍的“三消”目的，避免前列腺炎反反复作。

胡祯定专家指出，慢性前列腺炎并非单纯的感染性疾病，而是因感染而致的前列腺免疫功能、前列腺抗菌因子、超氧化物歧化酶及前列腺内氧自由基水平异常。而中药治疗中“分期论治，随证加味”，对上述情况有明显调理及治疗作用，特别是对于防止前列腺纤维化具有积极作用。总之，在“三通”条件下科学地运用中西医结合治疗，可迅速恢复前列腺功能，增加自身抵抗力，防止反复。胡祯定专家本周将通过前列腺病咨询网站接受广大患者的在线咨询。