有些前列腺炎病人有很大的困惑，为什么前列腺炎症治好后，又反反复作了呢？是什么原因导致前列腺炎反反复作的呢？应该如何预防前列腺炎反反复作呢？带着这些疑问，记者在蔡志煌做客杭网网上直播节目时，采访了蔡老师，针对上述问题，他做了如下回答：

　　蔡志煌简介：马鞍山康豪泌尿专科医院前列腺科专家、马鞍山现代前列腺病研究所委员会委员、前列腺炎短程高效“3+N”技术攻关组组长。

　　前列腺

　　首先，我想给大家简单介绍一下，什么是前列腺，它是男性特有的器官。尿道从它中间穿过，与泌尿有一定的关系。而前列腺同时又是射精管开口的地方，本身也要分泌一些前列腺液，大概每天分泌0.5到2毫升的前列腺液，作为精液的一部分参与生育。也就是说小小的前列腺与泌尿、排尿、性功能、生育都有非常明显的关系。

既然前列腺在男性生殖器中处于很关键的位置，他又是这么小的一个腺体，且担负着以上众多功能 ，所以发生疾病的几率也相对要高一些，容易发生前列腺炎． 

　　前列腺炎的分类

　　前列腺炎严格起来说，它不是一个单一的疾病，而是一个综合症。说起来比较复杂，我们先从它的分类谈起：

　　前列腺炎可分为：一型前列腺炎（急性的、细菌性的前列腺炎）、二型前列腺炎（慢性的、细菌性的前列腺炎）、三型的前列腺炎，又可分为3A型和3B型，3A型即非细菌性、炎症性的前列腺，3B型即一种非炎症型、非细菌型的前列腺炎。另外还有无症状的前列腺炎。
　　从这么多的类型就可以看出来，前列腺炎病因也是非常复杂的。而它的临床表现又是千奇百怪。有些人可以有很多前列腺炎的症状，检查的结果却是正常的；而有些检查结果是异常的，但没有任何症状，只有当出现各种问题（比如生育问题）的时候，才考虑到医院去检查，结果一检查，才发现是患有前列腺炎。

　　前列腺炎难以治好的因素

　　一、 前列腺不通畅：

因为前列腺有很多互相沟通的腺泡，这些腺泡又分成互相没有交通的20—30条左右的导管，这些导管开口于后尿道、前列腺部，他是一个盲端，排泄不容易通畅。这是其生理原因决定前列腺可能排泄不畅。另外，有些人喜欢久坐，这样就容易压迫住前列腺，导致前列腺不通畅，进而容易出现瘀积而发炎，这也是导致前列腺排泄不通畅的一个原因。

　　二、 临近器官炎症容易引发前列腺发炎

由于前列腺的临近器官比较多，据统计发现，有87%以上的前列腺病人合并有后尿道的炎症、射精管的炎症、精囊的炎症、附睾的炎症，或者是输精管的炎症。也就是说，本来前列腺炎已治好了，但由于临近器官的炎症，可能会影响前列腺，由此引发前列炎的再次反复。

　　三、 它有腺体自身的一个结构的改变。

大家都知道，体表某个器官发炎以后，会出现红肿热痛，治好后，会遗留下一个疤痕。但是但是前列腺发炎以后，因为在体内，我们看不到这个疤痕，但实际上他也会出现疤痕，继而引起血管的闭塞、腺体的萎缩、纤维化等。这时，它就会阻止药物进入体内，药物难进，细菌就很难清除掉。

　　四、 就是全身其他因素的影响．

一个前列腺炎的病人，他可能因为全身其他的病（如膀胱炎症、输尿管炎症）。如果有炎症的尿液经常经过前列腺，就会导致前列腺反反复作。或者因为包皮过长，从尿道口那经常反反复生逆行性的感染而导致前列腺炎。另外还有一些，像盆底的了肌肉，有痔疮了，有精索静脉曲张的情况，也容易导致前列腺炎久治不愈。

　　五、 有些男性全身的抵抗力比较低，免疫功能比较低下。

例如：反复感冒，三天两头感冒，旧的感冒没好，新的感冒又来，只要一感冒，一受凉的话，交感神经兴奋，前列腺出现收缩，腺体的一些肌肉、血管收缩，导致前列腺液更加排泄不畅，从而加重前列腺的炎症。

　　六、 精神因素：

精神因素在男性前列腺炎当中能占到60%以上，因为前列腺炎反复不愈，60%以上的患者有不同程度的心理问题，非常郁闷、压抑、、苦恼、失落、消极等等。这也是导致前列腺炎难以治好的一个原因。

　　七、 不良的生活习惯

至于不良的生活习惯，有些是医生可以帮助改变的，有些是病人自己可以改变，而有些是医生和病人都改变不了的。

比如说我们要求病人不能喝酒，不能吃辣椒，不能受凉，性生活要有规律，局部要注意饱暖，不久坐，不压迫。但有些病人是做生意的，

需要经常陪客户吃饭，如果不喝酒，就没法做生意，这种情况就比较难办了。另外，还有一些病人，对于性生活规律，也有很大的难度，他们长年在外，夫人在家里，一年当中只有一个月的团聚时间，没法过有规律的性生活，所以类似上述问题，既不是医生能改变的，又不是患者本身所能改变的。所以这又是一个影响的很重要的因素。

　　八、消极应对方式

有些病人误听宣传，以为前列腺反反复作，估计是不难有效治好，反正前列腺炎不是癌症，所以干脆放弃治疗。尽管不治疗，但是内心的痛苦还是不言而喻的，他们当中很多人容易产生破罐子破摔的念头，这样一来，也会导致前列腺炎越来越重，精神负担也越来越重，有些病人可能为此痛不欲生，甚至有些就神经质。

　　九、 误导和误治

比如我的一些病人来找我看病，听他自己说，他在广播、报纸等上面看见一些关于前列腺炎的症状：如尿频，尿急等，就“对号入座”，以为自己也患了前列腺炎，赶紧到医院找大夫检查。而我问他们， 多长时间尿快速，他说三个小时尿快速，我说三个小时尿快速肯定不是尿频。还有些人说自己尿道口红，我一看正常的

另外有些患者反复地困惑于尿分叉的问题，实际上这些问题并不是非常重要的问题。

还有些病人偶然的快速查前列腺液，磷脂小体小一些，或者是白细胞多一些，就觉得很困惑，就认为自己得了严重的前列腺炎。 这种信息的误导误治，加重了病人的心理负担。

同时误治的也不少，比如说地滥用一些抗生素、让一些未婚男青年去做介入，灌注，微波、射频。这样做的结果，可能会让病人出现尿道狭窄，射精管堵塞。没精液，射精不了，有些人本来没多少症状，结果又加重了。

　　十、 部分医生前列腺炎方面的知识还是稍显贫乏或者是陈旧一些，因为前列腺炎近十年来进展还是比较大的，特别是近五年来，前列腺不管是从病因的研究、病机的研究，治疗的研究和规范越来越多，但是这些新的知识，有些非专业的，或者是没有经过系统培训的一些医生，对此并不了解。

那么在治疗的时候就容易用不正确的方法治疗，导致效果不好，或者是加重病情，从而让患者以为前列腺无法治好。
　 
　　以上十个方面的原因，就是目前前列腺炎反反复作，难以治好的一个主要原因。另外，前列腺炎有一个恢复期或者叫亚健康期，是在治好后的3—6之内，如果这个期间，不注意生活规律，抽烟喝酒，可能会引起前列腺炎的再次反复。

综上所述，前列腺验其实并不可怕，可以形象把它比喻成感冒，为什么这样说呢？

　　较好、到目前为止，没有发现它可以危害人的生命；

　　第二、他是可以治好的。

　　第三、虽然能够容易治好，但是如果在生活中不注意，它还是容易再快速出现症状的。

　　前列腺炎不反反复作的办法

较好、除了前列腺以外，看看前列腺周围的邻居，是不是邻居有问题了（例如：后尿道的炎症、附睾炎，精索静脉曲张等），邻居有问题，也有可能导致前列腺反复。

第二、我们刚才讲了前列腺有那么多的分型，那么一定要搞清楚，是什么类型的前列腺炎，例如是细菌性前列腺炎，还是无菌性前列腺炎，而无菌前列腺炎，除了无细菌之外，还得看看是否有细菌之外的病原微生物。比如说是厌氧菌、L型细菌、支原体、衣原体、滴虫、真菌、病毒等等，要把他可能的一些原因找出来。
　　第三、治疗的时候要采取一些综合的治疗方法，目前前列腺炎95%左右的都是非细菌性的，真正细菌性的前列腺炎只有5%左右，在现代医学治疗前列腺炎时，较好个优选的是用抗生素，而抗生素是用来杀细菌的，但在前列腺炎中，只有5%的细菌，单一使用抗生素治疗前列腺炎，效果并不见得很好，规范合理采取综合治疗，对于需要有抗生素应用指征的用抗生素，而没有应用抗生素指征的，我们可以用一些中药、栓剂等办法配合抗生素一起治疗，这样的话效果才会更好。 

在这里我还想提醒朋友们，前列腺的治疗，足够的疗程也是重要的。例如：慢性前列腺炎疗程基本上是两个月左右，有些时间可能还会更长。另外，前列腺炎单纯靠医生治不好的，必须是患者本人要配合，就是一定要有良好的生活方式和应对方式。例如，尽量不喝酒，不吃辣椒等刺激性食物；不要久坐，每坐一个小时，就应该起来走动走动；注意保暖等等。 

　　只要认真做到以上几点，前列腺炎容易反反复作，难以治好的问题是可以有效解决的。 

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